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¿Qué Es el Mercado de Seguros de Salud en Texas? (Guía 2026)

¿Qué Es el Mercado de Seguros de Salud en Texas? (Guía 2026)

El Mercado de seguros de salud de Texas CuidadoDeSalud.gov es un sitio web donde se pueden comprar y adquirir seguros médicos. Texas no tiene su propio mercado de seguros médicos. Lo gestiona el gobierno federal.

Usted utiliza el mercado para:

  • Compare los planes de salud uno al lado del otro
  • Vea si califica para descuentos (llamados subsidios)
  • Inscríbase en una cobertura que comienza en una fecha específica
  • Obtenga ayuda de agentes autorizados

Es como una tienda en línea de seguros de salud, pero con ayuda financiera para las personas que califican.

¿Cómo funciona el mercado de seguros de salud?

El proceso simple

Paso 1: Vaya a HealthCare.gov y cree una cuenta

Paso 2: Responda preguntas sobre su hogar y sus ingresos

Paso 3: Vea para qué planes califica y cuánto cuestan

Paso 4: Elige un plan y paga la prima del primer mes

Paso 5: Reciba su tarjeta de seguro por correo

Todo el proceso dura entre 30 y 60 minutos. El sitio web te informa inmediatamente si cumples los requisitos para obtener descuentos.

¿Qué planes están disponibles?

Los 4 tipos de planes del Mercado

Los planes se agrupan por "niveles de metal". A mayor nivel de metal, mayor cobertura, pero costos mensuales más altos.

Tipo de planLo que paga el seguroSu costo mensualMejor para
Bronce60% de costosMás bajoPersonas sanas que rara vez acuden al médico
Plata70% de costosMedioLa mayoría de las personas (descuentos adicionales disponibles)
Oro80% de costosMás altoPersonas que visitan al médico regularmente
Platino90% de costosMás altoAtención médica frecuente o recetas

Todos los planes cubren:

  • Visitas al médico y estancias hospitalarias
  • Medicamentos recetados y pruebas de laboratorio
  • Atención de urgencias y atención preventiva (gratuita)
  • Servicios de maternidad y salud mental
  • Odontología y visión pediátrica

¿Quién puede utilizar el Mercado de Texas?

Usted califica si:

  • Vivir en Texas
  • ¿Es ciudadano estadounidense o residente legal?
  • No tiene un seguro asequible en un trabajo (asequible = cuesta menos de 8.39% de sus ingresos)
  • No están en la cárcel

Cualquiera puede adquirir un seguro médico en el mercado. Los subsidios son una ayuda adicional según los ingresos.

¿Califico para precios más bajos?

Límites de ingresos para subsidios en 2026

Puede obtener descuentos si su hogar gana entre $15,060 y $60,240 por año (para una persona).

Rangos de ingresos de 2026 para créditos fiscales de prima:

  • 1 persona: $15,060–$60,240/año
  • 2 personas: $20,440–$81,760/año
  • 3 personas: $25,820–$103,280/año
  • 4 personas: $31,200–$124,800/año

Descuentos adicionales en los planes Plata

Si gana entre $15,060 y $37,650 (para una persona), los planes Plata vienen con reducciones de costos compartidos. Estos reducen su deducible, copagos y máximo de desembolso personal.

Consejo: Si califica para reducciones de costos compartidos, elija siempre un plan Silver para obtener ahorros adicionales.

¿Cuánto cuesta el seguro del Mercado en Texas?

Precios promedio para 2026

Sin subsidios: El costo promedio del plan Plata es de $495/mes

Con subsidios: El coste medio después de los descuentos es de $65/mes

Muchos tejanos pagan entre $0 y $50 al mes después de los subsidios.

¿Qué afecta su precio?

Edad: Los adultos mayores pagan tres veces más que los jóvenes

Ubicación: Houston y Dallas tienen precios más bajos que las zonas rurales

Consumo de tabaco: Los fumadores pagan hasta 50% más

Ingreso: Menores ingresos = mayores descuentos

Tipo de plan: El bronce es el más barato, el platino es el más caro.

Costos de ejemplo

Un hombre de 35 años de Houston que gana $35,000/año:

  • Plan Plata antes del subsidio: $425/mes
  • Crédito fiscal: $355/mes
  • Costo final: $70/mes

¿Cuando puedo inscribirme?

Inscripción abierta para 2026

1 de noviembre de 2025 – 15 de enero de 2026

Fechas límite importantes:

  • Inscríbete por 15 de diciembre de 2025 → Comienza la cobertura 1 de enero de 2026
  • Inscríbete del 16 de diciembre al 15 de enero → Comienza la cobertura 1 de febrero de 2026

Inscripción especial (en cualquier momento)

Puede inscribirse fuera del período de inscripción abierta si:

  • ¿Perdió su trabajo o su seguro basado en el trabajo?
  • Se casó o se divorció
  • Tuvo o adoptó un bebé
  • Se mudó a Texas desde otro estado
  • Se convirtió en ciudadano o residente legal

Tienes 60 días del evento de vida al que se inscribe.

Mercado de Texas vs. otros estados

¿Qué tiene de diferente Texas?

Texas utiliza HealthCare.gov

  • No hay sitio web estatal
  • Solo servicio al cliente federal

Texas no ha ampliado Medicaid

  • Si gana menos de $15,060/año, puede caer en una “brecha de cobertura”
  • No calificará para los subsidios del mercado ni para Medicaid
  • Excepción: Pueden calificar mujeres embarazadas, niños y personas discapacitadas.

La matrícula más alta a nivel nacional

  • Más de 2,9 millones de tejanos se inscribieron en 2025

La tasa más alta de personas sin seguro

  • Aproximadamente el 16,6% de los tejanos no tienen seguro

¿Cómo elegir el plan adecuado?

4 preguntas que hacer

1. ¿Puedo pagar la prima mensual?

Esto es lo que pagas cada mes, incluso si no utilizas seguro.

2. ¿Cuánto es el deducible?

Los planes Bronce tienen deducibles de aproximadamente $7,000. Los planes Plata tienen un promedio de $3,500.

3. ¿Mis médicos están dentro de la red?

Consulta el directorio de proveedores del plan. La atención fuera de la red cuesta mucho más.

4. ¿Están cubiertas mis recetas?

Busque sus medicamentos en el formulario de medicamentos del plan.

Cómo obtener ayuda de Smart Insurance

El seguro inteligente es una Proveedor de seguros con sede en Texas con agentes autorizados que le ayudan a:

  • Comprenda sus opciones de mercado
  • Calcula el importe de tu subvención
  • Compara planes según tus necesidades
  • Inscríbete en la cobertura (nosotros nos encargamos del papeleo)

Nuestra ayuda para la inscripción es siempre gratuita. También ofrecemos Seguro de auto, Seguro de hogar, Seguro de vida, Seguro para inquilinos, Seguro de auto comercial, Seguro contra inundaciones, y SR22 cobertura para sus otras necesidades de seguro.

Llámenos o visite nuestro sitio web para hablar con un especialista en seguros de Texas.

Preguntas frecuentes

¿Qué es el mercado de seguros de salud de Texas?

El Mercado de seguros de salud de Texas Es CuidadoDeSalud.gov, donde puede comparar y adquirir planes de seguro médico. Es administrado por el gobierno federal y ofrece subsidios para reducir sus costos según sus ingresos.

¿Cuándo es la inscripción abierta para el 2026 en Texas?

La inscripción abierta se extiende del 1 de noviembre de 2025 al 15 de enero de 2026. Inscríbase antes del 15 de diciembre de 2025 para obtener cobertura a partir del 1 de enero de 2026.

¿Cuánto cuesta el seguro del mercado en Texas?

El plan Plata cuesta en promedio $495 al mes antes de los subsidios. Después de los subsidios, la mayoría de los tejanos pagan entre $0 y $100 al mes. El costo exacto depende de la edad, la ubicación, los ingresos y el tipo de plan.

¿Puedo obtener ayuda para inscribirme en el seguro del Mercado?

Sí. Seguro inteligente ofrece ayuda gratuita para la inscripción por parte de agentes autorizados de Texas.

¿Qué pasa si gano muy poco para los subsidios del mercado en Texas?

Si gana menos de $15,060 al año, podría encontrarse en la brecha de cobertura. Texas no ha ampliado Medicaid, por lo que muchos adultos no califican para recibir ayuda. Verifique si cumple con los requisitos para las categorías tradicionales de Medicaid.

¿Necesitar ayuda? Llámanos
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